Zawałem serca nazywamy ostre niedokrwienie ściany mięśnia sercowego spowodowane najczęściej niedrożnością naczynia wieńcowego. Niedokrwienie powodujące niedotlenienie doprowadza do martwicy i dysfunkcji.

1. Przyczyny:
• miażdżyca naczyń wieńcowych – główna przyczyna
• nadciśnienie tętnicze
• cukrzyca
• otyłość
• hiperlipidemia (podwyższony poziom tłuszczów we krwi)
• palenie tytoniu
• predyspozycja płci męskiej
2. Skutki:
• wstrząs kardiogenny
• zaburzenia rytmu i przewodzenia
• ostra niewydolność lewej komory z towarzyszącym pełnoobjawowym obrzękiem płuc
• nagła śmierć sercowa
3. Objawy:
• ostry ból wieńcowy
• obecny u 90% chorych (u 10% głównie przy współistniejącej cukrzycy zawał może być bez objawów bólowych)
• określany jako trudny do zniesienia
• określany jako silny ucisk na klatkę piersiową
• zlokalizowany za mostkiem – ból zamostkowy
• promieniujący – do żuchwy, do lewej kończyny górnej, do okolicy między łopatkowej, do nadbrzusza
• trwa ponad 20 minut
• objawy towarzyszące
• nudności, wymioty
• niepokój, strach przed śmiercią
• osłabienie
• duszność
• zimne poty
• powikłania
• zaburzenia rytmu serca
• obrzęk płuc
• nagłe zatrzymanie krążenia
4. Rozpoznanie:
   • poszkodowany pobudzony
   • w większości przypadków przytomny (utrata przytomności w rozległych zawałach z powikłaniami)
   • oddech od normalnego do przyspieszonego i spłyconego
   • tętno
   • przyspieszone – wywołane stresem
   • nieregularne – zaburzenia rytmu, dodatkowe skurcze
   • zwolnione – świeży blok przewodzenia
   • nitkowate lub niewyczuwalne – wstrząs kardiogenny
   • pienista wydzielina z ust – przy towarzyszącym obrzęku płuc
   • poszerzenie żył szyjnych – zastoinowa niewydolność krążenia
   Wywiad zebrany od poszkodowanego, jego rodziny lub świadków wypadku obejmujący wcześniejszy stan zdrowia poszkodowanego a także okoliczności i zdarzenia, które poprzedziły wypadek (stres, sytuacja rodzinna, w pracy), jest pomocny w rozpoznaniu.
5. Postępowanie:
• Ułożenie w pozycji siedzącej lub półsiedzącej – zmniejsza powrót krwi żylnej obwodowej do serca i obniża jego obciążenie.
• Ograniczenie ruchów poszkodowanego. Wysiłek zwiększa zapotrzebowanie na tlen także w obrębie niedotlenionego obszaru serca – powiększenie zmian martwiczych.
• Zapewnienie komfortu psychicznego – stres zwiększa zapotrzebowanie na tlen.
• Rozluźnienie krawata, rozpięcie kołnierzyka koszuli.
• Dostęp świeżego powietrza
• Jeżeli poszkodowany leczy się na serce i posiada nitroglicerynę, podać podjęzykowo, jeżeli ból nie ustąpi w ciągu 5 minut, dawkę powtórzyć.
• Można podać aspirynę doustnie (przeciwwskazania: choroba wrzodowa, alergia).
• Wezwanie pomocy.
• Kontrola stanu poszkodowanego z uwagi na możliwość gwałtownego pogorszenia się.
• W przypadku zatrzymania oddechu i krążenia – Resuscytacja krążeniowo-oddechowa

Artykuł stworzony przy pomocy i uprzejmości "pierwszapomoc.com"

^©Copyright 2011-2024, Zaprojektowane i stworzone by Marcin Wolski ♠ Wszelkie Prawa Autorskie zastrzeżone.