|
„Porażenie Prądem”
Do porażenia prądem dochodzi na skutek przepływu prądu elektrycznego przez ciało człowieka.
I) Mechanizm:
Poszczególne części ciała mają różny opór elektryczny, który stanowi przeszkodę na drodze prądu i ogranicza
jego przepływ. Oporność ciała zależy od:
- napięcia dotyku (przy napięciu >100V skóra nie stanowi oporu)
- oporności wewnętrznej (drogi przepływu prądu- najniższa oporność jest na drodze ręce – plecy
oraz dwie ręce – stopa lub dwie stopy – ręka, nieco wyższa na drodze
ręka – stopa lub ręka – ręka)
- natężenia i częstotliwości prądu
- czasu trwania rażenia
- temperatury i wilgotności skóry (mokra skóra = mniejszy opór)
- wielkości powierzchni kontaktowych
II) Rodzaje prądu elektrycznego:
- przemienny (taki jak w mieszkaniach), najniebezpieczniejszy. Prąd samo uwolnienia wynosi
dla niego 10mA (jest to maksymalne natężenie, przy którym nie dochodzi jeszcze do skurczu
tężcowego mięśni ręki i możliwe jest jej cofnięcie)
- stały, używany w samochodach, kopalniach; nieco bezpieczniejszy. Tu prąd samo uwolnienia wynosi 30mA
- wysoko częstotliwościowy, stosowany w radarach, radiostacjach, kuchenkach
mikrofalowych – najmniej niebezpieczny, powoduje głównie oparzenia skóry
III) Skutki porażenia prądem mogą prowadzić do:
- utraty przytomności
- zatrzymania krążenia
- zatrzymania oddechu
- skurczu mięśni (czasem jest tak silny, że prowadzi do zwichnięć i złamań!)
- oparzeń, martwicy i zwęgleń
- na skutek upadku z wysokości także do urazów kręgosłupa i głowy
- natychmiastowej śmierci
IV) Rodzaje obrażeń:
- Oparzenia
- Przepływający prąd powoduje powstanie w miejscu kontaktu okrągłych lub owalnych zmian zwanych
oparzeniem Joule’a. Podobne zmiany powstają w miejscu “wyjścia” prądu. (najczęściej plecy
lub stopy). Wewnętrznie także dochodzi do zmian martwiczych- mięśni, naczyń krwionośnych,
nerwów- nazywanych oparzeniem elektrycznym
- Zaburzenia rytmu serca
- Przepływający przez ciało prąd zaburza fizjologiczny rytm serca i może spowodować zatrzymanie krążenia
- Mnogie uszkodzenia ciała
- Głównie spowodowane są one bardzo silnym skurczem mięśni (złamania, zwichnięcia) oraz
upadkiem z wysokości (uraz głowy, kręgosłupa)
V) Postępowanie:
- Usunięcie przyczyny, która spowodowała porażenie prądem
- Ratownik musi też zadbać o własne bezpieczeństwo i uważać, aby samemu nie zostać porażonym!!!
Dlatego przede wszystkim należy wyłączyć źródło prądu a jeśli to jest niemożliwe- odciągnąć poszkodowanego
za pomocą nie przewodzących materiałów, np. kawałka suchego drewna lub drążka izolacyjnego
- Ocena objawów życiowych i jeśli to konieczne rozpoczęcie resuscytacji. Gdyby masaż serca był
niemożliwy z powodu sztywności klatki piersiowej, należy wykonywać sztuczne oddychanie do czasu
aż klatka piersiowa stanie się na powrót podatna na ucisk mostka
- Wezwanie karetki pogotowia
- Ocena obrażeń ciała:
- unieruchomienie przy złamaniach i zwichnięciach
- chłodzenie i zabezpieczanie ran przed zakażeniem w oparzeniach
- W zależności od stanu przytomności poszkodowanego:
- jeśli jest przytomny i nie wymaga pilnej interwencji na miejscu zdarzenie to i tak chory musi być
bezwzględnie przetransportowany do szpitala celem dalszej obserwacji skutków odległych (np. odwodnienie,
zaburzenia elektrolitowe, zaburzenia rytmu serca)
- jeśli jest nieprzytomny, ale ma zachowany oddech i krążenie a jednocześnie można wykluczyć uraz
kręgosłupa i nie ma wstrząsu – pozycja bezpieczna
- jeśli stwierdza się objawy wstrząsu – odpowiednie
postępowanie przeciwwstrząsowe
|
|