I) Uraz kręgosłupa., który może towarzyszyć urazom głowy.
1) Zawsze należy je podejrzewać w następujących okolicznościach:

1. uraz spowodował utratę przytomności poszkodowanego
2. uraz dotyczył górnej połowy ciała, a szczególnie szyi i głowy
3. uraz spowodował zaburzenia świadomości
4. w przypadku zatrucia lekami i alkoholem.

2) Urazy, które predysponują do uszkodzeń kręgosłupa są następujące:

1. upadki z wysokości
2. skoki na głowę do płytkiej wody
3. wypadki komunikacyjne (szczególni motocyklowe)
4. uderzenia w głowę

3) Objawy Uszkodzenia kręgosłupa:

1. ból- w przypadku złamania kręgów
2. stwierdzana przy badaniu poszkodowanego bolesność wyrostków kościstych
3. zniekształcenie kręgosłupa (nienaturalne wybrzuszenie), zniekształcenie krzywizn kręgosłupa: garb, uskok
4. ograniczenie ruchomości kręgosłupa, np. przymusowe ustawienie głowy

4) Objawy Uszkodzenia rdzenia kręgowego:

1. możliwość wystąpienia zaburzeń oddychania w zależności od wysokości uszkodzenia rdzenia
2. wystąpienie tzw. wstrząsu rdzeniowego- na skutek uszkodzenia ośrodków współczulnych nagle dochodzi do rozszerzenia naczyń, w których zalega krew (jest to sytuacja analogiczna do omdlenia)
3. porażenie kończyn i tułowia
4. porażenie pęcherza moczowego (tzw. pęcherz neurogenny) i zwieracza odbytu.
5. dezorientacja i niepokój

5) Postępowanie:

1. Wezwanie pomocy
2. Unieruchomienie głowy i szyi oraz tułowia
3. Ocena funkcji życiowych- oddech, tętno:
• jeśli poszkodowany wymaga prowadzenia resuscytacji krążeniowo-oddechowej – udrożnienie dróg oddechowych poprzez wysunięcie żuchwy,
• jeśli poszkodowany nie wymaga prowadzenia resuscytacji krążeniowo-oddechowej, tamowania krwawień oraz innych nagłych działań. Nie należy go poruszać do czasu przyjazdu pogotowia ratunkowego!
4. Jeśli poszkodowany musi być przeniesiony, jest to możliwe po uprzednim unieruchomieniu głowy, szyi i tułowia.

II) Uraz klatki piersiowej:
1) Złamania żeber

1. Objawy:
   • zmiana zabarwienia skóry nad miejscem uszkodzenia
   • ból w miejscu zadziałania urazu, nasilający się podczas kaszlu, głębszego wdechu, przy poruszaniu się
2. Postępowanie:
• Nie ma specjalnego postępowania w przypadku złamania żebra – nie jest zalecane unieruchamianie klatki piersiowej poprzez założenie opaski elastycznej

2) Niestabilna klatka piersiowa- występuje w przypadku złamania trzech lub więcej żeber w dwóch miejscach.

1. Objawy:
   • ból
   • zaburzenia oddychania
   • opaczne ruchy klatki piersiowej – oddech paradoksalny. Oddech paradoksalny w tym przypadku polega na tym, że w trakcie wdechu uszkodzona część klatki piersiowej zapada się, a pozostała – unosi. Podczas wdechu ruchy klatki piersiowej wykonywane są odwrotne.
2. Postępowanie:
• Wezwanie pomocy
• Udrożnienie dróg oddechowych
• Ustabilizowanie klatki piersiowej, poprzez unieruchomienie złamanych żeber. Początkowo mogą to być ręce ratownika. Można poszkodowanego położyć na uszkodzonym boku – pozycja taka stabilizuje złamane żebra oraz poprawia oddychanie i zmniejsza ból.

Artykuł stworzony przy pomocy i uprzejmości "pierwszapomoc.com"

^©Copyright 2011-2024, Zaprojektowane i stworzone by Marcin Wolski ♠ Wszelkie Prawa Autorskie zastrzeżone.